Самостоятельное удаление Фолея в постстопе повышает удовлетворенность пациентов, ограничивает посещения офиса


НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) – У пациентов с послеоперационной задержкой мочи после тазовой реконструктивной хирургии самостоятельное удаление трансуретрального катетера не уступает удалению в кабинете и приводит к меньшему количеству визитов в кабинет и лучшему опыту пациентов, считают исследователи.

«Это исследование меняет практику», – сказал Reuters Health по электронной почте доктор Эбигейл Шаткин-Марголис из больницы доброго самаритянина TriHealth в Цинциннати. «Послеоперационная задержка мочи является распространенной проблемой, которая требует не только большого количества ресурсов для управления, но и часто является самой расстраивающей частью послеоперационного ухода за пациентом. Мы стремились найти безопасную и эффективную стратегию лечения, которая бы удовлетворяла наших пациентов и использовала их. меньше ресурсов. "

Доктор Шаткин-Марголис и его коллеги рандомизировали 157 женщин для самостоятельного или офисного удаления через неделю после операции. Средний возраст был 61; большинство были белыми; и большинство из них имели пролапс II или III стадии, определяемый по шкале количественного определения пролапса тазовых органов. Демографические характеристики и выполненные операции были схожими между группами.

Во время двухнедельного визита все пациенты заполнили анкету и визуальную аналоговую шкалу (VAS) относительно своего опыта по уходу за катетером. Любой участник, все еще нуждающийся в катетеризации через две недели, прошел ретроградную пробную процедуру. Тех, кто не прошел испытание, учили чистой прерывистой катетеризации.

Как сообщалось в сети 8 октября в разделе «Акушерство и гинекология», 11 женщин в каждой группе перенесли послеоперационную задержку мочи за одну неделю – достаточная сила для установления неполноценности.

Тем не менее, значительно реже встречались пациенты с самопрекращением (53,8% против 100%), и у этих пациентов также были лучшие показатели VAS в отношении боли, легкости, нарушения и вероятности повторного использования того же метода.

Частота инфекций мочевыводящих путей была высокой, но без различий между группами (само прекращение лечения 59,0% против прекращения приема в офисе 66,7%). Остаточный объем через две недели, рецидивирующая послеоперационная задержка мочи и продолжительность использования катетера также были одинаковыми.

Д-р Шаткин-Марголис сказал: «Это исследование предоставляет доказательства того, что прекращение самостоятельной терапии может снизить расходы на здравоохранение и повысить удовлетворенность пациентов без какого-либо дополнительного риска».

Д-р Фара Беллоуз, уролог из Векснерского медицинского центра Университета штата Огайо в Колумбии, комментирует по электронной почте: «Мы обычно призываем пациентов, особенно тех, кто живет далеко от офиса, удалять свои катетеры дома, а не только после урогинекологических процедур, но также после резекции опухоли мочевого пузыря. Обычно это протекает без осложнений ".

«Мы также часто наблюдаем пациентов после различных неурологических операций с послеоперационной задержкой мочи, и эта конкретная группа населения, вероятно, выиграет от внедрения протокола самоочищения», – сказала она Reuters Health.

«Очень важно, чтобы пациент заслуживал доверия, чтобы иметь возможность самостоятельно оценивать свою способность адекватно опорожнять мочевой пузырь и сообщать о любых проблемах лицам, осуществляющим уход, или сотрудникам офиса, если это необходимо», – сказала она. «У нужного пациента само удаление катетера эффективно и практично как для клиницистов, так и для пациентов».

Доктор Танака Дюн, урогинеколог из NewYork-Presbyterian и Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке, в электронном письме Reuters Health сказал: «Типичная практика после задержки мочеиспускания – это применение послеоперационной прерывистой самокатетеризации для терпение."

«Поскольку эта команда официально изучила использование постоянных катетеров для использования в послеоперационном удержании мочи, они расширили наши знания о постоянном катетере в качестве другого жизнеспособного варианта послеоперационного удержания мочи», – отметила она. «Это важно, поскольку не каждого пациента можно научить самокатетеризации».

«Сокращение послеоперационных взаимодействий также является ключевым, – сказала она, – поскольку существует потенциал для снижения беспокойства и беспокойства у пациентов и врачей».

«Хотя исследование не выявило различий в показателях инфицирования мочевыводящих путей между двумя группами, оно не было способно найти разницу», – отметила она.

Тем не менее, по ее словам, «клиницисты, безусловно, должны продолжать, в меру своих способностей, знать своего индивидуального пациента до операции и пытаться предвидеть потенциальные ограничения, которые могут иметь пациенты с их способностью к самостоятельной катетеризации, если это необходимо после операции».

Далее, добавила она, «они должны знать о возможностях, которые есть у пациентов, и продолжать поощрять эти способности!»

ИСТОЧНИК: http://bit.ly/2MRSKEO

Obstet Gynecol 2019.



Почему эти влиятельные женщины инвестируют в экономику Люксембурга?



<div _ngcontent-c17 = "" innerhtml = "

Люксембург может быть небольшой страной, не имеющей выхода к морю между Францией, Бельгией и Германией, но его стабильная экономика с высоким доходом делает его пятой самой богатой страной в мире по показателю ВВП на душу населения. С 2002 года правительство Люксембурга активно осуществляет политику и программы в поддержку диверсификации экономики и привлечения прямых иностранных инвестиций. Правительство сосредоточило свое внимание на ключевых инновационных отраслях, которые продемонстрировали перспективу поддержки экономического роста, таких как логистика, информационные и коммуникационные технологии (ИКТ); технологии здравоохранения, включая биотехнологии и биомедицинские исследования; технологии экологически чистой энергии, а в последнее время – технологии космических технологий и финансовых услуг. Экономика развивалась и процветала, отмечая сильный рост ВВП 3,4% в 2017 году, значительно опережая в среднем по Европе 1,8%.

Эти программы привлекли частные и венчурные фирмы, чтобы начать осуществлять стратегические инвестиции в стране. Rajaa Mekouar-Schneider, многоязычный частный инвестор с двадцатилетним опытом работы в Европе и на развивающихся рынках. В качестве главы отдела прямых инвестиций в офисе для одной семьи, расположенном в Люксембурге, она тесно сотрудничала с правительством Люксембурга, чтобы помочь в глобализации рынков Северной Америки, Азии и Европы в связи с экономикой страны. Это привело к тому, что она была избрана председателем Люксембургской ассоциации частного акционерного и венчурного капитала в июле 2018 года с целью расширения возможностей Люксембурга играть растущую роль в качестве центра прямых инвестиций.

Эта задача для Мекуара-Шнайдера включала привлечение глобальных организаций, таких как Глобальный Венчурный Саммит | Силиконовая долина Туры по миру на дачу. «Саммит объединяет некоторые из крупнейших мировых электростанций в сфере частного акционерного капитала, чтобы стимулировать новые инвестиции и диалог в усилиях по глобализации. Люксембург зарекомендовал себя как глобальный центр PE и все более и более VC. Из 20 крупнейших PE-компаний 19 управляют операциями в Люксембурге и глобальных домах, таких как EQT, объединив свои фондовые центры в Люксембурге. Они выбрали Великое Герцогство из-за его стабильной макросреды, большого набора навыков и профессиональной международной рабочей силы. Мы также видели, что здесь расположились несколько венчурных капиталистов, некоторые из которых являются очень специализированными областями, такими как кибербезопасность, финансы и финансы. tech & nbsp; и, как уже упоминалось ранее, космическое инвестирование. Люксембург предлагает этим предпринимателям и инвесторам множество преимуществ, таких как упомянутые, и, что очень важно, доступ в ЕС. В этом смысле хостинг GVS – это еще одна помощь для поднятия репутации Люксембурга на международной арене и развития диалога с США. – основанные инвесторы, Big Tech и стартапы, которые стремятся присутствовать в Европе, предлагая европейским игрокам платформу для развития отношений и знаний для расширения в США. В LPEA, местная ассоциация PEVC, которую я возглавляю в качестве генерального директора, способствуя развитию экосистемы ВК путем предоставления доступа инвесторам и стартапам в рамках нашего девиза «Сопоставление таланта и денег», находит в GVS отличную платформу для это, ”объяснил Мекуар-Шнайдер.

Но как насчет Силиконовой долины? Именно здесь GVS управляет Parkpine Capital. По словам Мекуара-Шнайдера, несмотря на то, что венчурный капитал стал глобальным с появлением прорывных технологических тенденций за последние 10 лет, инвестиционная сцена остается в основном региональной. Европейский венчурный рынок традиционно недооценивается по сравнению с американскими аналогами. При этом многие венчурные фонды США не создают инвестиционных возможностей в Европе, и наоборот. «GVS, прибывающая в Европу, предоставляет другим фондам и стартапам возможность приблизиться к Силиконовой долине, которая остается ключевым центром венчурного капитала во всем мире. Такие конференции, как GVS, преодолевают эти барьеры и способствуют межконтинентальным обменам на более чем одном уровне, что очень приветствуется », – говорит Мекуар-Шнайдер.

Тара ТанИнвестор и дизайнер в IDEO CoLab Ventures, фонде ранней стадии, сфокусированном на блокчейне и распределенной сети, также будет посещать GVS в Люксембурге в надежде на глобализацию Силиконовой долины. Последние четыре года выпускник Гарварда работает над партнерством с блокчейном и новыми технологическими стартапами в IDEO и тесно сотрудничает с некоторыми ведущими компаниями, чтобы пионировать свои первые продукты в мире. & Nbsp; «Как инвесторы, мы часто ищем Выделенные идеи, которые идут вразрез с тем, что мы ожидаем, поэтому расширение наших взглядов и мышления является очень важной частью нашей работы. Такая конференция, как GVS, объединяет предпринимателей и венчурных людей со всего мира с совершенно разными перспективами, которые – если нам повезет – могут привести к множеству творческих и неожиданных идей », – говорит Тан.

Саммит, который проводят Ахмед Шабана из Parkpine Capital, и Билли Зейн в партнерстве с Люксембургским домом финансовых технологий (LOHFT) Насиром Зубаири и премьер-министром Люксембурга Ксавье Беттелем.

& NBSP;

«>

Люксембург может быть небольшой страной, не имеющей выхода к морю между Францией, Бельгией и Германией, но его стабильная экономика с высоким доходом делает его пятой самой богатой страной в мире по показателю ВВП на душу населения. С 2002 года правительство Люксембурга активно осуществляет политику и программы в поддержку диверсификации экономики и привлечения прямых иностранных инвестиций. Правительство сосредоточило свое внимание на ключевых инновационных отраслях, которые продемонстрировали перспективу поддержки экономического роста, таких как логистика, информационные и коммуникационные технологии (ИКТ); технологии здравоохранения, включая биотехнологии и биомедицинские исследования; технологии экологически чистой энергии, а в последнее время – технологии космических технологий и финансовых услуг. Экономика развивалась и процветала, продемонстрировав сильный рост ВВП на 3,4% в 2017 году, значительно опередив средний европейский показатель в 1,8%.

Эти программы привлекли частные и венчурные фирмы, чтобы начать осуществлять стратегические инвестиции в стране. Rajaa Mekouar-Schneider, многоязычный частный инвестор с двадцатилетним опытом работы в Европе и на развивающихся рынках. В качестве главы отдела прямых инвестиций в офисе для одной семьи, расположенном в Люксембурге, она тесно сотрудничала с правительством Люксембурга, чтобы помочь в глобализации рынков Северной Америки, Азии и Европы в связи с экономикой страны. Это привело к тому, что она была избрана председателем Люксембургской ассоциации частного акционерного и венчурного капитала в июле 2018 года с целью расширения возможностей Люксембурга играть растущую роль в качестве центра прямых инвестиций.

Эта задача для Mekouar-Schneider включала в себя привлечение глобальных организаций, таких как The Global Venture Summit | Силиконовая долина Туры по миру на дачу. «Саммит объединяет некоторые из крупнейших мировых электростанций в сфере частного акционерного капитала, чтобы стимулировать новые инвестиции и диалог в усилиях по глобализации. Люксембург зарекомендовал себя как глобальный центр PE и все более и более VC. Из 20 крупнейших PE-компаний 19 управляют операциями в Люксембурге и глобальных домах, таких как EQT, объединив свои фондовые центры в Люксембурге. Они выбрали Великое Герцогство за его стабильную макроэкономическую среду, глубокие навыки и профессиональную международную рабочую силу. Мы также видели, что здесь расположились несколько венчурных капиталистов, некоторые из которых являются очень специализированными областями, такими как кибербезопасность, финтехнология и, как упоминалось ранее, инвестиции в космос. Люксембург предлагает этим предпринимателям и инвесторам множество преимуществ, таких как упомянутые, и, что очень важно, доступ к ЕС. В этом смысле размещение GVS еще больше помогает поднять репутацию Люксембурга на международной арене и стимулирует диалог с американскими инвесторами, Big Технологии и стартапы, которые стремятся присутствовать в Европе, предлагая европейским игрокам платформу для построения отношений и знаний для расширения в США. В LPEA, местная ассоциация PEVC, которую я возглавляю в качестве генерального директора, способствуя развитию экосистемы ВК путем предоставления доступа инвесторам и стартапам в рамках нашего девиза «Сопоставление таланта и денег», находит в GVS отличную платформу для это, ”объяснил Мекуар-Шнайдер.

Но как насчет Силиконовой долины? Именно здесь GVS управляет Parkpine Capital. По словам Мекуара-Шнайдера, несмотря на то, что венчурный капитал стал глобальным с появлением прорывных технологических тенденций за последние 10 лет, инвестиционная сцена остается в основном региональной. Европейский венчурный рынок традиционно недооценивается по сравнению с американскими аналогами. При этом многие венчурные фонды США не создают инвестиционных возможностей в Европе, и наоборот. «GVS, прибывающая в Европу, предоставляет другим фондам и стартапам возможность приблизиться к Силиконовой долине, которая остается ключевым центром венчурного капитала во всем мире. Такие конференции, как GVS, преодолевают эти барьеры и способствуют межконтинентальным обменам на более чем одном уровне, что очень приветствуется », – говорит Мекуар-Шнайдер.

Тара Тан, инвестор и дизайнер в IDEO CoLab Ventures, фонде ранней стадии развития, сфокусированном на блокчейне и распределенной сети, также будет посещать GVS в Люксембурге в надежде на глобализацию Силиконовой долины. Последние четыре года выпускник Гарвардского университета работал над партнерством с блокчейном и новыми технологическими стартапами в IDEO, а также тесно сотрудничал с некоторыми ведущими компаниями в разработке своих первых продуктов в мире. «Как инвесторы, мы часто ищем нестандартные идеи, которые идут вразрез с тем, что мы ожидаем, поэтому расширение наших взглядов и мышления является большой частью нашей работы. Такая конференция, как GVS, объединяет предпринимателей и венчурных людей со всего мира с совершенно разными перспективами, что – если нам повезет – может привести к множеству творческих и неожиданных идей », – говорит Тан.

Саммит, который проводят Ахмед Шабана из Parkpine Capital, и Билли Зейн в партнерстве с Люксембургским домом финансовых технологий (LOHFT) Насиром Зубаири и премьер-министром Люксембурга Ксавье Беттелем.